2011-12-28

 

腺样体肥大手术治疗

 

百度百科介绍 

http://baike.baidu.com/view/144140.htm

看到咨询腺样体肥大手术的帖子至今还在首页，忍不住想说几句

joylala ( 楼主 来自: 上海 闵行) 的帖子，介绍他家宝宝手术过程

http://www.iyaya.com/talk/51/204648-1-24

 

12月初亮亮去看了专科医生，X光拍下来医生说建议手术。

 

这个是亮亮去看的专科医生的介绍。

http://www.cpso.on.ca/docsearch/details.aspx?view=1&id=%2068183

 

专科医生也就是将来做手术的医生，当时还不知道，看完病后同事告诉我的，就后悔没有问医生做过多少例，打算再约一次仔细询问手术过程。本来打算约去sick kids，但是后来分析下来，要重新约专科医生，然后再排队等手术时间，会更久，而且据寒露说夏天不是做手术的好时间。现在这个医生看起来很年轻，但是看他的介绍应该也是在35~40岁之间了。Queen's University毕业的，HK人，会说一点国语，态度很好，对孩子很有耐心。

他对口三个医院做手术，所以按寒露的分析应该是做过不少了。

Markham Stouffville Hospital (Markham) 

Southlake Regional Health Centre (Newmarket) 

York Central Hospital (Richmond Hill)

 

耳鼻喉科叫Otolaryngology， 那个部门叫ENT, 在 www.cpso.on.ca 

里可以查到所有的医生信息，包括专科的或者家庭医生等，以及对口那个医院的。sick kids的医院名称叫 The Hospital for Sick Children

据说做高难度的手术是全世界一流的，比如幼儿的心脏手术等。

 

本来一直在犹豫是否要给亮亮做手术，如同所有的腺样体宝宝父母的担忧和顾虑，总是在想是否再等等孩子就能够自己痊愈了？平时如果他不感冒的时候，睡觉倒也还好，一旦感冒了，睡觉的时候鼻子就不能很好的呼吸了。如果仅仅是这样也还算了，他经常发中耳炎，本来我还以为是洗澡进水之类的原因，后来才明白根本不是外因，而是内部的感染。大前天半夜他大哭着告诉我说他有一个耳朵听不见了，我担心死了，第二天虽然好了，但是我觉得还是应该做手术了。

 

医生说是门诊手术，但是需要全麻的，从口腔进去做，据说大人是可以局部麻醉，但是孩子必须全麻，否则也会对孩子的心理产生巨大影响，大约5天后可以恢复。看了上面joylala的帖子里家长们写的，也不是那么简单的。心里斗争了好久，是否要做手术？是应该回上海做手术还是在这里做手术? 是就在york central hospital还是去sick kids做手术? 担心自己的决定是否正确。

 

明天给医生打个电话，再面谈一次。

 

2012-03-16

 

本来儿子的手术时间是在3月初的，后来因为有个urgent的病人（cancer），所以医院就把我们的时间给了那个人了，把我们就排到了4月中。周一的时候去看了另外一个专科医生，是个年纪比较大，经验丰富的，给我们的时间是5月初，所以我已经打定主意放弃第一个年轻医生的手术时间了，改投这个老医生门下了。但是最近几天又开始犹豫打算回上海去做手术了。

 

不知道哪位同学有认识的五官科医生或者了解上海做这种手术比较好的医院信息的，恳请帮忙打听一下。我记得原来有个同学说是在上海五官科医院的，可是我死活就是找不到那个留言了。

 

儿子的病情简介：3岁半，腺样体肥大，呼吸不畅，鼻息重，如果是感冒期间，夜里偶有短暂憋气现象。听力下降，医生说是耳朵里有积液，所以才导致经常中耳炎。

这里的医生根据他的X片说是需要切除腺样体，耳朵里要放一个小管子，导出积液。全麻手术。

 

我总是觉得上海的手术水平应该比这里的要好，手术这种事情，做多了肯定就熟练了。

 

一个朋友是这么形容她当时做的手术的（在多伦多）：麻醉师后，就是医生一个人，护士也没有的，从头到尾都是这个医生开刀到缝线等，给她的感觉就像鞋匠一样。（她做的是乳房手术）

另外一个朋友说：检查肯定是回国做，（这里的检查要么查好病也好了，要么查好人也不行了）除非是大病的手术才在这里做。他是非常建议我带孩子回国手术的，尤其是我们是在上海，他说不用考虑的。这里的水平很落后的。比如伤口缝针用的线国内早就用那种不用拆的了，这里还用的是老式的线。（不知道是指的现在还是前几年），反正他说技术和设备比国内落后很多。

 

2012-03-30

 

引用:

作者: Jasmine_zhang  

你儿子这个情况跟我儿子很像。不过我儿子没有做腺样体切除，只是做了双耳鼓膜置管。上海五官科医院很好，不过病床紧，大概要排一个月左右。后来我就是在瑞金医院五官科做的，马上就能排到。

 

 

我们最后决定还是在这里做手术了。据说，加拿大医疗整体水平比国内高的原因是这里管理得好，流程中任何一个步骤都有监管和控制，所以如果出错了，都能查得出责任，所以医护都非常负责。（国内医生水平参差不齐，完全取决于医生的责任心）。我推掉了第一个的专科，决定到第二个那里做了，5月8日。医生说，等麻醉后，他能查出腺样体的大小，切除腺样体是有标准依据的，假如超过了就要切除。我后来又去咨询了一次，因为我总是担心听力测试检查不准，怎么知道要不要放管子呢。回答是麻醉后医生会仔细检查，再放管子。按照我的估计，他有一个耳朵里是有积液的，腺样体肯定达到要切除的标准了。

 

4月底前去儿科那里填表，然后就等着做手术了。手术前的晚上12点后禁食，包括水也不能喝。多准备点冰激凌，第二天手术后回来要吃的。手术时间20分钟，我确认了我不能进去手术室，只能在外面等着。

 2012-04-22   #2983

haohaohao

 

语嫣：

看到你孩子要做腺样体手术。我想说说我家的经验。

当时我姑娘也是因为感冒引起了中耳炎。我们到同仁医院，北京儿童医院还有301医院都看了。因为开始不想手术，就吃了几个月的中药，但效果不好。

在比较了三家医院的方案后，我们觉得还是同仁的最好。就是用激光刀把腺样体切除。医生说我孩子的腺样体不大，但是长得位置不好，稍有发炎就把耳的进气孔给堵了。我们没有插管，腺样体切除后，孩子马上就听清楚了。空气进去了，自然就没有积液了。

 

手术后，一定不要孩子哭闹，否则有可能会使伤口崩裂。

 

2012-05-10   #3017

语嫣

 

儿子的门诊手术

 

引用:

作者: susanxi  

语嫣：明天儿子该做手术了吧？祝愿一切顺利哦，等待好消息！

 

昨天是非常高效的一天，做了三件事情。

 

第一件事当然是儿子的手术，7:15要到医院check in，我还以为我们是第一个呢，后来知道我们是第二个，第一个手术的是个比我们还小的男孩，大概2岁多，比亮亮严重很多，他几乎就一直是张嘴呼吸，鼻子很严重的呼吸声，当孩子用嘴呼吸的时候是有两种情况，一种是直接张嘴呼吸，舌头是躲在里面的，另外一种时候你是可以看见他的舌头的一小部分的，顶在下排牙齿那里。那个孩子就是一直是第二种。

 

check in的时候只要给健康卡就可以了，然后在里面的一个房间等着，有电视可以看，叫名字后就去另外一个大房间去填表，签字等，问一些问题，比如是否对什么过敏等。然后换衣服，之后就去手术室前的等候室等，那里有孩子画画的工具等，儿子很是兴奋的在那里玩了一阵子，然后护士就来把他抱走了，他也没有哭。

 

我们就去餐厅等了，医生做好手术会去餐厅找我们，我是9:15分去的餐厅，医生10点就来了，说一切顺利，两个耳朵放了管子，腺样体也切除了（ remove the adenoid，）,我特意问了医生麻药过后是否会痛，医生说不会的，不需要任何药物。当时我还半信半疑，医生走了后，大概又过了近1小时，pager就响了，那个传呼机是通知我可以去看孩子了，然后我就把pager还给前台，去之前换衣服的那个大房间门口等，因为孩子会从recovery room那里推到这个大房间里去，家长就可以陪着了。第一眼看见他的时候，他已经醒了，只是还有些困，没有精神，但是会说话，时而用嘴呼吸，是第二种方式，可以看见舌头的那种，鼻息很重，然后护士检查体温，血压等，他挂着一瓶水，是补充液体的，不是消炎的。然后在这个观察室大间里有很多病床，都是手术后观察的，等孩子可以吃点东西了就可以回家了。他一开始不想吃东西，后来喝了一盒酸奶，护士说就可以了。他非常的乖，一直都没有哭闹，我问他是否会哪里痛，他说不会。12:30到家后，他就已经恢复得和平时一样了，一点都看不出上午做过手术，无论是吃东西还是玩，除了倒水的时候打翻了两次，估计是全麻的后遗症。晶晶早上忘记带饭盒了，所以我们回家的时候，她正好回来，看见亮亮的活蹦乱跳的样子，第一句话就是“他做了手术了么？”说实话，要不是我在那个康复间里陪过他，见过他半醒的样子还有床单上一大摊的血迹，按照他中午那个样子，怎么也不相信他上午做过手术。看来还是要佩服一下这里医生和设备的水平是非常的不错了。这种肯定是微创，用内窥镜伸到嘴里去的，没有具体问医生手术的方法和方式，就只问了痛不痛，医生说这种手术一点痛苦也没有，看来是真的。

 

临走前，护士交待了一些注意事项，比如万一遇到鼻子里大出血，后者呕吐不已等等要回去看急诊，听着还挺吓人的。回家后除了第二天早上鼻子里的鼻涕有点带血丝，其他什么症状也看不出。按照手术的情况来说，我是非常的满意的，没有任何痛苦，什么也不影响，只是手术后，他的鼻息还是很重，晚上睡觉还是有鼾声，搞得我都怀疑是否把腺样体切除了，还是医生只在耳朵里放了管子。当时我记得我是很清楚的问了的，医生说两个耳朵都放了管子，adenoid也切除了，因为他觉得挺大的了。准备礼拜五再去看一下医生，网上看了一下，手术后3周内会有bad breath和snoring是正常的。反正下个月回国了，打算回国再拍个片子就知道了。不管怎么说，我对这次手术还是非常满意的，无论是服务还是水平都一流。本来今天想送他去幼儿园，后来想想还是在家再呆一天吧，明天再去。

 

 2012-05-10   #3030

语嫣

 

引用:

作者: susanxi  

是哦，国内我还有一些保险交着，还不知道下步咋弄呢

 

另：儿子做完手术睡觉还好吧？

 

 

我感觉和之前没有差别，至少昨天和今天晚上是这样的。所以我才会产生怀疑感觉就好像手术没有做似的，只是好像说这个手术后不是立竿见影的有效果，估计还要等上3~4周才能有体现出来，所以要观察一下再看了。据EVA观察得仔细些，说有一个音亮亮之前发那个音的时候总是带着很重的喉音，今天就很准了。因为腺样体肥大是会影响到部分发音的。我总是归结到孩子总是有些音发不准，比如说“自己”这个词，他总是说成ji ji，那个Z他怎么也发不好。

 

不过他鼻息重也可能是他感冒还没有完全好的缘故，上礼拜4就开始发烧，咳嗽，搞得我紧张得很，赶紧给他吃药压住，发烧倒是一天就退了，但是咳嗽一直没有完全好，本来我非常担心咳嗽会引起术后伤口疼痛，但是好像一点也不会，反正他就一点痛的感觉都没有。我都非常惊讶于这个手术居然是一点也不痛的。

 

2012-05-25   #3054

ongaku

我家宝也是有腺样体肥大，我一直觉得是鼻炎引起的，去儿童医院看了N次，去协和也看了一次，不过当时都还不满3岁，没法做手术，而且有些药也是没法用的，去年3岁去儿童医院做了鼻腔镜，说是鼻子被堵了2／3，开了点药，似乎好点了，可是一感冒又变的重了，最近3个月了，睡觉又开始呼吸困难，后来我觉得是给他盖的多了点，晚上盖少点，再开上加湿器就睡的踏实点了。前天看网上推荐买了个美国制的鼻可乐，清洗鼻腔的，感觉有点用。

我一直主张手术，但是老公总觉得不好，一方面宝宝小，另一方面老公总觉得手术不能根除，还是靠锻炼，增强身体体质，后来我也看了一些关于宝宝手术后的帖子，似乎效果都不是很好。

我家宝宝的发音也和你家宝一样，自己说成zizi，还有4啊什么的，看来和鼻炎有关啊。

养个娃太不容易了，4年了，晚上都不能睡一个完整的觉，宝宝也很痛苦。

 

2012-05-25

 

专科医生总算度假回来了，明天中午约了去看。看看他怎么说的。上周去看家庭医生，说儿子鼻子还呼噜呼噜的是因为有鼻窦炎，给开了喷剂，说喷完一支如果还没有好，继续再第二支，如果喷一半好了，也要坚持喷完一支，根治。他倒是有鼻窦炎的症状，经常有鼻涕，时白时黄的。我也不大懂，医生说是就是吧，我就去配药了。

 

那个Zizi我倒是不觉得是和鼻炎有关，因为我记得女儿小时候也是这样发音的。

 

2012-07-31

 

关于儿子的腺样体复查

很是令我郁闷的事情还是发生了，儿子5月初在多伦多做完手术，我就总是觉得改善的效果不明显，甚至我当时都开始怀疑医生到底有没有切除腺样体，但是又总是自己估计是猜疑心太重了，好像医生也没有必要骗我。事实证明我的直觉是非常正确的。回上海后，去看过了两个医院的专家门诊，一个拍片，一个是鼻腔镜，得到的结论都是腺样体肥大，堵塞2/3 等等等等，总之就是说腺样体并没有切除。耳朵里的管子倒是还都在。所以这个事情令我很是郁闷，打电话给当时做手术的医生，他们还是坚持说是做了切除手术的。可是没有道理说2个月就能长回那么快的啊。

 

所以只好再约了多伦多的医生回去后再检查，看来也许我当初应该选择那个香港医生，至少交流起来会方便些吧。但是如果是手术方法问题的话，那估计多伦多的医生手法应该是一样的。也不排除是医疗事故的原因。但是这个事情我一定会追查到底的，一定要查个清清楚楚。

 

上海的专家说腺样体切除有很多种方法，什么等离子消融之类的是国内现在用得比较多的，多伦多的水平再差肯定也是内窥镜的手术，但是如果只是轻微刮一刮的话，那是没有什么改善的。也谈不上切除一说。

打算再看手术医生的时候详细问他是用什么方法切除的，这个应该是在上次术后复查的时候就问的问题，由于我的无知却没有问。

 

庆幸的是，即便是医生的失误没有切除腺样体，也比切除错了东西的强吧，只能自己安慰一下了。最多就是那次手术的全麻只是为了耳朵放管子，也是值得的。之所以想追查到底的一个目的是了解一下到底加拿大的医疗水平是好还是差，以便将来做出正确的决定。

 

 

2012-09-16

 

质问手术ENT医生

上周四的时候约了ENT的医生，就是上次给儿子做手术那个，因为他口口声声说是切除了腺样体的，而上海的两个医院查下来都是说腺样体还很大，堵塞通道1/2~4/5，这可不是什么一点点大。

 

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射学诊断报告

检查部位和名称：鼻咽平片

检查方法：鼻咽侧位片

放射学表现：鼻咽顶后壁软组织增厚，约占鼻咽腔宽度1/2~4/5， 相应鼻咽气道变窄。腭扁桃体肿大。

放射学诊断：鼻咽增殖体中-重度肥厚，腭扁桃体肿大。

阿

 

上海市儿童医院鼻咽喉镜检查报告单

内镜所见：

鼻腔内见少量清水样分泌物，鼻腔膜充血，双侧下鼻甲肥大，鼻道狭窄，鼻咽部见腺样体肥大，夹入后鼻孔约2/3，右侧扁桃体肥大，会厌形态正常，双侧披裂形态正常。双侧声带活动度良好，边缘光滑。双侧梨状窝清，未见积液。

内镜诊断：鼻炎，腺样体肥大，右侧扁桃体肥大。

 

我是打算去质问医生的，还拉上一个西人同事同去，结果也是如果我想象中的，医生还是坚持说他就是切了，但是这次在我们的质问下他说了是quick scrap, 他说他的手术是以耳朵放管子为主的，顺便检查腺样体的，但是手术前我是一再要求他切除的，他当时是说，等麻醉后，他会看的，如果觉得大就切除掉，如果不大，就不切除，我同意的。而且这个手术并没有用内窥镜的，是blind的做的，看来加拿大的医疗水平真的是很落后，据说sick kids也就是在心脏，脑外科那些高难度的手术上是属于国际领先地位，看来像我儿子这种小手术，加拿大的整体水平是很落后的。

 

现在有点后悔，当初应该回上海做手术的，或者也许当初不应该换这个庸医，也许应该找第一个年轻医生做。那个医生的手术计划就是切除腺样体的，假如说手术本身目的就是切除腺样体，却又只做了这种quick scrap，那么整个手术不是就白做了？腺样体是不可能说在1个月内就长出那么大的，就是因为医生根本就没有切除，只是轻轻刮掉一点，他说的“那个一点”没准就是芝麻大的一点，谁知道呢。反正我现在对这里的医疗水平很是怀疑了，据说加拿大好的医生都跑美国去了。反正我暂时也不打算让孩子再做手术，再观察一年再说吧。最可恶的这个医生说，反正我就是这样了，你要是对我不满意，就找其他医生吧。

 

我打算再找其他ENT医生继续看了。我同事说这个医生态度非常差，我说他态度不好我在手术前也感觉出的，只是当时我想医生态度不好，没准水平高，谁知道这个医生水平这么差呢。关于这个医生，我还要再研究一下怎么投诉他，不能再让他这样害其他的孩子了。

 

希望随着儿子的年龄长大，腺样体尽快自行萎缩，就不要再手术了。每次想起他手术室推出来的那一刻，我就很是心痛的，那迷茫的眼神，直直的看着我，好像我是这个世界上他唯一的依靠，而我却把他交给了那些庸医。

 

2013-01-13   #3403

lijunpzhlisa

 

抱抱！怎么娘俩个都生病了，Lisa你肯定是骗子这件事搅的，很多时候我无可奈何的时候，经常用“人在做，天在看。”这句话安慰自己。你那么善良，尽管目前遇到了一点倒霉事，但是好人总归会有好报的。“塞翁失马，焉知祸福呢。”这次教训使你认识了Lisa这个人，否则你还一直还把她当朋友呢，如果不发生这件事，说不定哪天Lisa会给你带来更大的伤害呢。这样想或许会好点。

 

尽管是中药，但是还是不建议把成年人的药给小孩吃。不知道你儿子这次生了什么病，我女儿好像比你们家儿子大一点，是个猪宝宝，也是腺样体肥大，扁桃体肥大，儿童医院和同仁医院的医生都建议手术，协和有个大夫建议先吃三个月的药，如果吃药效果不好，也建议动手术。目前处在吃药阶段。 

我们目前还在国内，大概5月底登陆，我们生病一般医院这样建议吃药的：

（1）发烧的话，如果超过38.5度，一定要吃退烧药，另外会吃消炎药，叫希克劳，因为这时候她的嗓子都会起来了。另外会配一些鱼腥草或者是小儿豉翘颗粒之类的。

（2）如果不发烧的话，会吃小儿热速清口服液。

（3）如果只是咳的话，通常用雪花梨蒸川贝加冰糖（这个止咳在我女儿身上很管用的，只是不知道那边的中药店有没有，对了要让药店帮捣碎），或者用玉米须洗干净之后煮水，这个也很管用，而且更容易实现。记得我们2010年短登的时候，当时就用过这个方子。 另外可以经常吃点白罗卜和百合对于小孩子也起到润肺的效果。

（4）另外家里常备一些板蓝根（同仁堂的），如果感觉孩子稍有不适或者家里其他成员感冒了，就给孩子喝一些，尽管我也知道是药三分毒，但是把疾病消灭在萌芽状态总比孩子真正生病了付出的代价要小。 

 

祝亮亮和语嫣尽快好起来！

 

2013-01-14   #3405

语嫣

”只是不知道那边的中药店有没有，对了要让药店帮捣碎“这个说的是川贝么？他这几天只是咳，但是鼻涕和痰很多，听得出他喉咙里西里呼噜的。你说的玉米须的办法倒是简单，我一会儿去给他买来烧汤给他喝。

 

他最近的一次生病是在是半月前才彻底好的，也是拖了半月的咳嗽，最后还是吃了几天的头孢才压住了。冬天的时候，基本是生一次病大概要半个月才好，然后好了半个月左右，又开始生病，夏天就比较好，基本上不会经常生病。冬天的日子就很难过，基本上感觉是不生病的日子少于生病的日子。

 

 2013-01-14   #3407

lijunpzhlisa

对呀说的就是川贝呀，那种米粒状的，长得特像薏米。不仅对我女儿有效，我同事的孩子也喝它，感觉很见效。

 

如果吃药的话，那看鼻涕是清鼻涕还是黄鼻涕，痰是黄的，还是浅色的。如果是黄鼻涕和黄痰那属于风热感冒，吃小儿热速清刚好，如果是清鼻涕和白痰，同仁堂有一款叫小儿至宝丸的，很管用。

 

我女儿的情况也差不多，基本上夏天没什么事，冬天也是老感冒，前一阵子也是咳得厉害，吃了好长时间的川贝蒸雪花梨。

 

2013-01-15   #3410

语嫣

 

谢谢lijunpzhlisa。

 

明白了，中药房肯定有卖川贝的，我明天去买点回来炖冰糖和雪花梨给儿子吃。是不是把雪花梨切小块然后放冰糖和川贝一起蒸？大火开后小火蒸半小时差不多了么？

 

我一直不知道怎么判断风寒和风热的感冒，你说的这个判断方法真好，那我儿子这次是属于风热的感冒。他大多数时候都是风热的感冒。不知道饮食上有什么比较合适他吃的呢。比如什么汤比较合适他？

 

 2013-01-15   #3413

lijunpzhlisa

 

 

不客气，是你人好！

我通常是蒸半个梨，把梨核挖掉然后加入冰糖和川贝，川贝在北京已经卖到了80元/10克，加拿大估计会更贵。我通常一次性买10克，然后吃4天左右。有可能这种方法你儿子不太喜欢吃，也可以像你说的那种把梨切成小块，和冰糖川贝煮水喝，这种小孩子应该更喜欢一点。但是梨肉也要吃掉的。

 

以前也不懂，以为冬天只会是风寒感冒，但是后来才知道完全不是那么回事。因为我女儿和你儿子的情况差不多，所以就稍稍懂了一点点。但是至于喝什么汤我也不是很懂，我本身是北方人，很少喝汤，但是我有个同事自学了中医告诉我孩子冬天多吃点白萝卜很好，而且最好常吃百合，就是那种鲜的，像蒜头的那种，但是我女儿不喜欢百合的味道。另外秋冬多吃点梨子也很好。

 

 

2013-01-15   #3414

ongaku

 

男孩本来也是比女孩体质稍差，XY染色体不稳定的原因。

我家宝现在一发烧就说胡话，上次发烧，说了半天的胡话，又听不懂，感觉是做噩梦了，把我吓了个半死，就怕烧坏了。

 

2013-01-15   #3415

lijunpzhlisa

这是我刚刚在网上摘抄的，给你参考一下。

 

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。 　　症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 　　治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。